感染新冠肺炎（SARS-CoV-2）诱导的霍奇金淋巴瘤缓解

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段，已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤发病危险增加。

一位61岁的患者从新冠肺炎（COVID-19）中康复后，体内肿瘤竟然逐步消退了。

这名患者来自英国,曾经因进行性淋巴结肿大和体重减轻而被转到血液科,可能发展为恶性淋巴瘤。后因IgA肾病继发的终末期肾衰竭接受血液透析。肾移植失败后，他已停止免疫抑制治疗三年。
患者锁骨上淋巴结的活检显示，EBV阳性（EBV病毒聚合酶链反应（PCR）4800拷贝/毫升）。确诊为霍奇金淋巴瘤，FDG-PET / CT显示其处于疾病晚期阶段。

确诊霍奇金淋巴瘤不久后，患者因呼吸困难而入院，检测（SARS-CoV-2 PCR阳性）被确诊新冠肺炎COVID-19。经过11天的最佳病房支持治疗后，他出院在家中康复。期间临床医生没有给予皮质类固醇或免疫化学疗法。

四个月后，患者身上可触及的淋巴结肿大有所减轻少，临时PET / CT扫描显示淋巴结病的广泛消退。EBV病毒PCR也降至413拷贝/ ml（log 10 2·62）。

左图为最初的PET/CT扫描结果，右图为4个月后的PET/CT扫描结果

研究人员猜测可能是SARS-CoV-2感染引发了患者体内的抗肿瘤免疫反应，从而导致霍金奇淋巴瘤的消退，作用机制可能是病原体特异性T细胞与肿瘤抗原的交叉反应以及感染时产生的炎性细胞因子激活自然杀伤细胞。